실손의료보험, 실손보험 가입 시 알아야 할 필수정보

실비보험, 실손보험에 대해 많이 들어 본 적이 있을 것입니다. 그만큼 생활하는데 있어서는 안 될, 보험 중에서도 아주 유용한 보험인데요. 이 보험의 정확한 명칭은 실손의료보험입니다.

 

3명의 국민 중 2명 이상 꼴로 많은 사람들이 실손의료보험에 가입한 상태인데요. 그래서인지 실손보험을 제2의 국민건강보험으로 부르기도 합니다. 그렇다면 왜 이렇게 많은 사람들이 실손보험에 가입하는 것일까요?

 

실손보험에 가입하는 이유를 알기 전에 금융감독위원회에서 한 정의를 알면 그 이유를 이해하기가 쉽습니다. 금융감독위원에서 정의하길, 가입자가 질병 또는 상해로 입원하거나 통원 치료를 받은 경우, 실손의료보험 가입자가 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상하는 보험상품이라고 정의하였습니다.

 

실손의료보험을 판매한 보험사는 의료급여와 비급여 합계액 중에서 자기 부담금을 공제한 금액을 보상하게 되어 있습니다.

 

국민건강보험에 가입하고 또 실손보험에도 가입하여 이중으로 돈이 나가는 것이 아닌지 궁금해 할 수 있습니다. 국민건강보험은 국가가 전 국민을 대상으로 강제로 가입하게 만들어 국민건강보험법 등에 따라 정해진 금액을 국가가 보전해 주는 것입니다.

 

하지만 실손보험은 민간 보험사에서 운영하고 가입은 자유롭게 할 수 있습니다. 대신 국가에서 보전해 주는 자기부담금을 공제한 나머지 의료비를 대상으로 보험사가 보장해 주는 것이기 때문에 국민건강보험과 실손의료보험 둘 다 가입하게 되면 지불해야 할 의료비가 거의 들지 않는다고 볼 수 있습니다.

 

 

실손보험에 가입하기 위해 알아야 할 것이 몇 가지 있습니다. 가장 중요한 점은 실손보험이 보장해 주는 영역이 어디까지인지 알고 있는 것이 중요합니다. 실손보험이 보장해 주는 영역은 상해 및 질병으로 나눌 수 있습니다.

 

그리고 입원비나 수술비처럼 큰 돈이 드는 경우 뿐 아니라 약값도 보장해 주기 때문에 전반적인 의료와 관련된 비용을 보장해 주고 있습니다. 보장 영역이 있으면 비보장이 적용되는 경우도 있는데요. 실손보험에 가입하기 전 약관이나 보험상품 설명서에 명시된 비보장 항목을 꼭 확인해야 합니다.

 

대표적인 비보장 영역은 미용 목적의 성형수술이나 비만 치료, 익스트림 스포츠와 같은 위험한 운동, 자해 그리고 비타민과 같은 건강보조제 구입은 실손보험의 보장을 받을 수 없습니다.

 

특정 병에 대해 보장해 주는 정액형 보험의 경우 보험에 약정된 정해진 금액에서 보험금이 지급되지만 실손보험은 가입자가 부담한 의료비 한도 내에서 보장하는 보험상품입니다. 그래서 실손보험을 두 개 이상 가입하더라도 각각에 대해 보험금을 받거나 의료비를 초과하여 보장받지 못합니다.

 

그리고 실손보험 가입 시 보통 후유장애나 사망과 같은 주계약에 묶어 특약형 상품으로 가입하는 경우가 많은데요. 실손보험 가입은 특약형 보다 단독으로 가입하였을 경우 보험료가 저렴합니다. 그리고 꼭 다른 보장성 보험을 가입하지 않더라도 2013년부터 단독으로 실손보험에 가입할 수 있기 때문에 굳이 필요없는 보험까지 가입할 필요가 없습니다.

 

실손보험은 자동차보험처럼 매년 보험료가 갱신이 됩니다. 가입자의 사고 발생률과 같은 상황이 매년 달라질 수 있기 때문인데요. 즉, 노인분들의 경우 나이가 들 수록 병원에서 치료받는 횟수가 많아지기 때문에 보험료가 매년 상승하게 되는 것입니다. 그리고 15년 마다 실손보험에 재가입을 해야 하는데요. 재가입을 할 때 보장범위 등이 변경될 수 있습니다.

 

실손의료보험에 가입 시 유용한 정보에 대해 알아보았습니다. 주로 실손보험 상품 추천에 대해 많이 알아보실텐데요. 실손의료보험 가입은 가능한 가입자가 많은 대형 보험사에 가입하는 것을 추천드립니다. 보험률 인상률과 관련된 것인데, 실손보험이 매년 갱신되는 특성상 아무래도 가입자가 많은 보험사가 그만큼 손해를 분산시켜 반영하기 때문입니다.

 

만약 여유가 없어 다른 보험에 가입하기 힘들더라도 실비보험에 가입하는 것을 추천드립니다. 평소 건강하여 의료비가 나가지 않는 것이 가장 바람직하지만, 사람의 앞일은 어떻게 될지 그 누구도 모르는 일입니다. 비록 매달 납부하기에 부담스러운 보험금일 수 있지만, 실비보험은 치료비의 80 ~ 90%를 보장해주기 때문에 큰 도움이 될 수 있습니다.